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作品简介
此诗为唐代杜光庭所作脉学歌诀,以七言韵语系统归纳浮、沉、迟、数等脉象与风寒暑湿及脏腑虚实之对应关系,是中医诊断学中辨脉识病、判断预后的重要文献。
译文
浮弦脉多主风邪头痛,或体内积聚疼痛、胸膈噎塞。
紧实脉称为寒热证候,涩脉主泄泻、烦躁及小便不利。
芤脉是因为阳气耗散,鼻出血不止乃精气衰竭之兆。
脉沉兼优属于重阴,主气刺痛、胸腹胀满及症块结聚。
风寒相传则脉浮迟,外受寒邪而内有风热。
肺受风寒则痰多咳嗽,左手见此脉象主心悸不安。
弱而兼濡是阳虚之证,汗出怕冷且元气羸弱衰劣。
风湿、风温及湿温病,脉候交错必须仔细分别。
无汗或重汗、耳聋无知觉、谵妄失音,各部症状皆属中暍。
洪数脉来示阳气过盛,目赤舌干且嘴唇破裂。
浮而兼紧为肾虚,当温补以助阳气、益精血。
尺部脉细微示阳气将绝,针灸时切勿令精气断绝。
促、结、代脉主脾虚,若出现此类脉象则难以救治。
女子尺脉应当充盛,若浮细沉迟则是虚证。
忽然诊得寸脉充盈,六部无邪气便是有孕之征。
童男童女如何区别?须看天真之气是否完好无损。
大凡童子脉象偏沉,童女尺脉则洪大有力。
男女若精血衰败,即使覆溢脉现也无法挽回。
一呼四至为平脉,一呼一至则是死相催逼。
伤寒舌黑洗后不红,用药清洗可分明吉凶。
汗出且脉象平和则无恶候,脉躁疾则性命将终。
中风目闭口开者,喉中痰鸣如拽锯乃气不足。
脉若洪弦尚可救治,浮大之脉多半命不能苏。
男女患五劳见洪数脉,定知不久将气绝长叹。
大抵七表八里诸脉,连同九道脉作为诊病程式。
表里脉分轻重病情,九怪脉传来则病体不舒。
诊脉要分辨轻浅与衰少,才能知晓生死可否支撑。
浮洪短促为阳弱,沉细兼长示阴有余。
如此区分张弛轻重来断病,岂同俗眼凡夫一般。
六部鬼贼脉是如何?造化阴阳之事更为繁多。
心火最怕逢沉滑脉,肺金犹怕被浮洪所克。
唯有脾土最恶木侵,四时寄旺本无形迹。
甲乙日最嫌金气过重,肾中脉缓示水无盈余。
一位受克重当须决断,二位受克重却要分轻重。
三位受克时难救疗,纵然暂时苏醒必归冥途。
水火相临分上下,金木相侵事必欺凌。
水土二宫俱要安静,一宫有克便少安宁。
高明之士要知刑克贼害,谁能考究并记于心经。
春季怕庚辛金克,秋季厌恶凶候,夏季嫌水气与火相刑。
刑克只分轻与重,自然切脉甚为精明。
左手诊得重病脉,右手脉候却调匀。
只断脉中须应病证,故知命脉尚得和平。
假借此一例其余仿此,医门学者务必要劳心钻研。
注释
浮弦:脉象浮取即得且端直以长,主风邪、痛证或痰饮。
噎:胸膈阻塞不通,吞咽困难或气机不畅。
芤脉:浮大中空如按葱管,主失血或阴液大伤。
鼻衂:鼻腔出血,此处指因阳耗精竭导致的出血不止。
重阴:阴寒内盛之极,多主寒凝气滞或癥瘕积聚。
佚:通“悸”,指心中惊惕不安、心跳异常。
濡:脉象浮细无力,主阳虚湿困或气血不足。
暍:中暑或伤暑热之证,表现为发热、烦渴、神昏等。
促结代:三种节律不整之脉,促为数而时止,结为缓而时止,代为动而中止,皆主脏气衰微。
覆溢:脉象越过本位,上溢鱼际或下覆尺泽,多为阴阳离决之危象。
拽锯:形容中风患者喉中痰声辘辘,呼吸艰难如拉锯之声。
五劳:指久视、久卧、久坐、久立、久行五种过劳所致的虚损病证。
七表八里:古代脉学分类法,七种表脉主外感,八种里脉主内伤。
九道:指九种特殊脉象或诊脉法则,与表里脉合参以断病。
鬼贼:指五行生克中反常的克制关系,即“贼邪”乘虚而入。
刑克:五行之间相互制约伤害的关系,用于推断脏腑病变及预后。
赏析
此歌诀以七言韵语将复杂的脉理系统化,体现了中医“以脉测证、以证验脉”的辨证思维。全篇语言质朴精炼,对仗工整,便于诵记,兼具实用性与文学性。诗中不仅详述各类脉象对应的病机,更强调“分张轻重”“刑克贼害”的动态辨析,反对机械套用,彰显了作者深厚的临床功底与整体观。尤其“胗脉要分轻与少,始知生死可枝梧”一句,点明诊脉关键在于权衡邪正盛衰,而非仅凭单一脉象定论,堪称脉学精髓。其将五行生克融入脉诊,使抽象理论具象化,对后世脉学歌诀创作影响深远。
以上简介/译文/赏析仅供参考。