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生死歌诀 二

脉分虚实为君说弦数沉被幷冷热

关前阳脉数弦浮关后阴沉迟细脉

浮弦而数热兼风沉细为寒气上攻

阳浮为表阴沉里尺寸关中看子细

学者要知生死期九恠脉中定凶吉

结促牢代四脉者可取死生期岁月

假令四十动一止一脏无炁死之义

三十动中一止时三岁二脏死无炁

脉来十动一止之一岁死期堪下泪

若还十动不满者动胖炁衰人不起

须当以日定死期盖为动中不应指

三元正气难拘束魂魄冥冥随风去

一呼三寸阳炁出一吸复然阴炁入

阴阳呼吸定息匀来往升降中不息

肝脉达而风炁生肾水下而雨滋湿

肺炁清汽上属天地炁浊而通其嗌

脾司出纳象谷空雷动于心声霹雳

水谷包容肠胃间六经为川流不息

阳为形表血为阴精气为荣悍为卫

络有十五经十二上应周天下临地

水漏百刻运流行与周天度为纲纪

手足阳明江海水天蝎金牛幷豫冀

太阳手足合清淮天秤白羊充淮里

阴阳人马对寅申燕益渭漯水气深

太阴巨蟹幷磨蝎丑未湖河水难竭

宝瓶狮子对周齐汝水三河合应之

巳上楚宫属双女亥上双鱼时掉尾

十二脉中合经水内外相输为表里

人身血气要充盈六脉无邪无病体

火之精气主生神水气充盈生志意

复胗濇脉何部中败血折精之脉候

唯有三秋乃应时余月见之皆恶候

洪钩夏脉居寸口堪笑愚夫多不晓

脉若俱洪不带钩钩不外汇时血常走

秋脉微毛若无濇病者多应命单得

设然肺部胗见之濇谓秋中多结脉

严冬尺脉要弦沉肾部无邪体炁清

忽然弦大多虚候梦中涉水鬼随人

春怕庚辛秋丙丁微毛洪数病相侵

玉函歌诀最玄微俗眼庸人难探颐

若能精向义中求审察元通神可比

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作品简介

此诗为唐代道士杜光庭所作脉学歌诀,系统阐述脉象虚实、生死预后及天人相应理论,是中医诊断学与道教养生思想融合的重要文献。

译文

让我为你解说脉象的虚实之分,弦、数、沉等脉象分别对应寒热病证。 关前属阳,脉象多表现为数、弦、浮;关后属阴,脉象多表现为沉、迟、细。 浮弦而数的脉象主热兼风邪,沉细的脉象主寒气上攻。 阳脉浮主表证,阴脉沉主里证,需仔细审察寸、关、尺三部。 学医者若要预知生死期限,须在九怪脉中判定吉凶。 结、促、牢、代四种脉象,可据此推断死亡的年月。 假如脉搏四十动出现一次停歇,预示一脏之气将绝而死。 三十动中出现一次停歇,预示两脏气绝,三年内死亡。 脉搏十动出现一次停歇,死期在一年之内,令人悲泣。 若十动之内即有停歇,说明气血衰败,人已无法救治。 此时应当以日为单位推算死期,因为脉动已不应指下。 三元正气难以维系,魂魄将冥冥之中随风消散。 一呼之间阳气外出三寸,一吸之间阴气复入三寸。 阴阳呼吸均匀定息,气机升降往来不息。 肝脉条达则风气生发,肾水下行则雨露滋润。 肺气清肃上通于天,地气浊重下通咽喉。 脾主运化出纳如同山谷空虚,心火雷鸣之声如霹雳。 肠胃包容水谷,六经气血如川流不息。 阳主形体外表,血属阴精;精气为营,悍气为卫。 络脉十五,经脉十二,上应周天星宿,下临地理分野。 人体气血运行如铜壶滴漏百刻,与周天度数互为纲纪。 手足阳明经对应江海水,天蝎、金牛二宿及豫冀之地。 手足太阳经对应清淮水,天秤、白羊二宿充盈淮域。 阴阳经对应人马座与寅申方位,燕益渭漯之水气深长。 太阴经对应巨蟹、磨蝎二宿,丑未方位湖河之水不竭。 宝瓶、狮子二宿对应周齐之地,汝水三河与之相应。 巳上楚宫属双女座,亥上双鱼座对应时令更替。 十二经脉与经水相合,内外输注互为表里。 人身血气必须充盈,六脉无邪方为无病之体。 火之精气主宰神志,水气充盈则生志意。 再诊涩脉出现在何部,乃是败血折精的征候。 唯有秋季见涩脉为应时,其余月份见到皆为恶候。 夏季洪钩之脉见于寸口,可笑庸医多不明白此理。 脉若全洪而不带钩象,或钩象不外显,则是失血之兆。 秋脉微毛若无涩象,病人多半命不久矣。 若在肺部诊得涩脉,说明秋季多见结代危脉。 严冬尺脉应当弦沉,肾部无邪则体气清明。 若忽然弦大则是虚候,梦中涉水乃鬼邪随人之象。 春季怕逢庚辛金日,秋季怕逢丙丁火日,微毛洪数之脉皆主病侵。 《玉函》歌诀最为玄妙精微,俗眼庸人难以探究其奥义。 若能精心从义理中探求,审察通达便可与神明比肩。

注释

君:对听者或读者的尊称,此处指学医者。 关前:指腕部桡动脉诊脉部位中的寸部,属阳。 关后:指腕部桡动脉诊脉部位中的尺部,属阴。 九恠脉:即九怪脉,指雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游、釜沸、转豆、偃刀等危重脉象。 结促牢代:四种具有歇止特征的异常脉象,常预示脏气衰微。 炁:同“气”,道教与中医术语,指构成生命的基本能量。 三元:指上、中、下三焦之气,或天地人三才之正气。 濇:同“涩”,脉来艰涩不畅,主精伤血少或气滞血瘀。 洪钩:夏季应时之脉,来盛去衰,如钩之曲。 微毛:秋季应时之脉,轻浮而细软,如羽毛拂肤。 玉函:指珍藏秘籍的玉匣,此处代指珍贵的医学典籍。

赏析

本诗以七言歌诀形式将深奥脉学系统化,兼具实用性与文学性。其艺术特色在于将脉象与天文地理、四时五行紧密勾连,构建出天人相应的宏大诊疗框架。诗中“四十动一止”等句以量化标准断生死,体现了唐代医家对脉诊精确化的追求;“梦中涉水鬼随人”等语则融入道教神秘体验,折射出作者作为道士的独特视角。全篇韵律铿锵,便于记诵,既是对《内经》《难经》脉学的继承发挥,也是道教医学思想的诗意表达,展现了中古时期医道交融的文化风貌。

以上简介/译文/赏析仅供参考。

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