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作品简介
此诗为唐代道士杜光庭所作脉学歌诀,系统阐述脉象虚实、生死预后及天人相应理论,是中医诊断学与道教养生思想融合的重要文献。
译文
让我为你解说脉象的虚实之分,弦、数、沉等脉象分别对应寒热病证。
关前属阳,脉象多表现为数、弦、浮;关后属阴,脉象多表现为沉、迟、细。
浮弦而数的脉象主热兼风邪,沉细的脉象主寒气上攻。
阳脉浮主表证,阴脉沉主里证,需仔细审察寸、关、尺三部。
学医者若要预知生死期限,须在九怪脉中判定吉凶。
结、促、牢、代四种脉象,可据此推断死亡的年月。
假如脉搏四十动出现一次停歇,预示一脏之气将绝而死。
三十动中出现一次停歇,预示两脏气绝,三年内死亡。
脉搏十动出现一次停歇,死期在一年之内,令人悲泣。
若十动之内即有停歇,说明气血衰败,人已无法救治。
此时应当以日为单位推算死期,因为脉动已不应指下。
三元正气难以维系,魂魄将冥冥之中随风消散。
一呼之间阳气外出三寸,一吸之间阴气复入三寸。
阴阳呼吸均匀定息,气机升降往来不息。
肝脉条达则风气生发,肾水下行则雨露滋润。
肺气清肃上通于天,地气浊重下通咽喉。
脾主运化出纳如同山谷空虚,心火雷鸣之声如霹雳。
肠胃包容水谷,六经气血如川流不息。
阳主形体外表,血属阴精;精气为营,悍气为卫。
络脉十五,经脉十二,上应周天星宿,下临地理分野。
人体气血运行如铜壶滴漏百刻,与周天度数互为纲纪。
手足阳明经对应江海水,天蝎、金牛二宿及豫冀之地。
手足太阳经对应清淮水,天秤、白羊二宿充盈淮域。
阴阳经对应人马座与寅申方位,燕益渭漯之水气深长。
太阴经对应巨蟹、磨蝎二宿,丑未方位湖河之水不竭。
宝瓶、狮子二宿对应周齐之地,汝水三河与之相应。
巳上楚宫属双女座,亥上双鱼座对应时令更替。
十二经脉与经水相合,内外输注互为表里。
人身血气必须充盈,六脉无邪方为无病之体。
火之精气主宰神志,水气充盈则生志意。
再诊涩脉出现在何部,乃是败血折精的征候。
唯有秋季见涩脉为应时,其余月份见到皆为恶候。
夏季洪钩之脉见于寸口,可笑庸医多不明白此理。
脉若全洪而不带钩象,或钩象不外显,则是失血之兆。
秋脉微毛若无涩象,病人多半命不久矣。
若在肺部诊得涩脉,说明秋季多见结代危脉。
严冬尺脉应当弦沉,肾部无邪则体气清明。
若忽然弦大则是虚候,梦中涉水乃鬼邪随人之象。
春季怕逢庚辛金日,秋季怕逢丙丁火日,微毛洪数之脉皆主病侵。
《玉函》歌诀最为玄妙精微,俗眼庸人难以探究其奥义。
若能精心从义理中探求,审察通达便可与神明比肩。
注释
君:对听者或读者的尊称,此处指学医者。
关前:指腕部桡动脉诊脉部位中的寸部,属阳。
关后:指腕部桡动脉诊脉部位中的尺部,属阴。
九恠脉:即九怪脉,指雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游、釜沸、转豆、偃刀等危重脉象。
结促牢代:四种具有歇止特征的异常脉象,常预示脏气衰微。
炁:同“气”,道教与中医术语,指构成生命的基本能量。
三元:指上、中、下三焦之气,或天地人三才之正气。
濇:同“涩”,脉来艰涩不畅,主精伤血少或气滞血瘀。
洪钩:夏季应时之脉,来盛去衰,如钩之曲。
微毛:秋季应时之脉,轻浮而细软,如羽毛拂肤。
玉函:指珍藏秘籍的玉匣,此处代指珍贵的医学典籍。
赏析
本诗以七言歌诀形式将深奥脉学系统化,兼具实用性与文学性。其艺术特色在于将脉象与天文地理、四时五行紧密勾连,构建出天人相应的宏大诊疗框架。诗中“四十动一止”等句以量化标准断生死,体现了唐代医家对脉诊精确化的追求;“梦中涉水鬼随人”等语则融入道教神秘体验,折射出作者作为道士的独特视角。全篇韵律铿锵,便于记诵,既是对《内经》《难经》脉学的继承发挥,也是道教医学思想的诗意表达,展现了中古时期医道交融的文化风貌。
以上简介/译文/赏析仅供参考。