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生死歌诀 二

脉分虚实为君说,弦数沉被幷冷热。

关前阳脉数弦浮,关后阴沉迟细脉。

浮弦而数热兼风,沉细为寒气上攻。

阳浮为表阴沉里,尺寸关中看子细。

学者要知生死期,九恠脉中定凶吉。

结促牢代四脉者,可取死生期岁月。

假令四十动一止,一脏无炁死之义。

三十动中一止时,三岁二脏死无炁。

脉来十动一止之,一岁死期堪下泪。

若还十动不满者,动胖炁衰人不起。

须当以日定死期,盖为动中不应指。

三元正气难拘束,魂魄冥冥随风去。

一呼三寸阳炁出,一吸复然阴炁入。

阴阳呼吸定息匀,来往升降中不息。

肝脉达而风炁生,肾水下而雨滋湿。

肺炁清汽上属天,地炁浊而通其嗌。

脾司出纳象谷空,雷动于心声霹雳。

水谷包容肠胃间,六经为川流不息。

阳为形表血为阴,精气为荣悍为卫。

络有十五经十二,上应周天下临地。

水漏百刻运流行,与周天度为纲纪。

手足阳明江海水,天蝎金牛幷豫冀。

太阳手足合清淮,天秤白羊充淮里。

阴阳人马对寅申,燕益渭漯水气深。

太阴巨蟹幷磨蝎,丑未湖河水难竭。

宝瓶狮子对周齐,汝水三河合应之。

巳上楚宫属双女,亥上双鱼时掉尾。

十二脉中合经水,内外相输为表里。

人身血气要充盈,六脉无邪无病体。

火之精气主生神,水气充盈生志意。

复胗濇脉何部中,败血折精之脉候。

唯有三秋乃应时,余月见之皆恶候。

洪钩夏脉居寸口,堪笑愚夫多不晓。

脉若俱洪不带钩,钩不外汇时血常走。

秋脉微毛若无濇,病者多应命单得。

设然肺部胗见之,濇谓秋中多结脉。

严冬尺脉要弦沉,肾部无邪体炁清。

忽然弦大多虚候,梦中涉水鬼随人。

春怕庚辛秋丙丁,微毛洪数病相侵。

玉函歌诀最玄微,俗眼庸人难探颐。

若能精向义中求,审察元通神可比。

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作品简介

此诗为唐代道士杜光庭所作脉学歌诀,系统阐述脉象虚实、生死预后及天人相应理论,是中医诊断学与道教养生思想融合的重要文献。

译文

让我为你解说脉象的虚实之分,弦、数、沉等脉象分别对应寒热病证。 关前属阳,脉象多表现为数、弦、浮;关后属阴,脉象多表现为沉、迟、细。 浮弦而数的脉象主热兼风邪,沉细的脉象主寒气上攻。 阳脉浮主表证,阴脉沉主里证,需仔细审察寸、关、尺三部。 学医者若要预知生死期限,须在九怪脉中判定吉凶。 结、促、牢、代四种脉象,可据此推断死亡的年月。 假如脉搏四十动出现一次停歇,预示一脏之气将绝而死。 三十动中出现一次停歇,预示两脏气绝,三年内死亡。 脉搏十动出现一次停歇,死期在一年之内,令人悲泣。 若十动之内即有停歇,说明气血衰败,人已无法救治。 此时应当以日为单位推算死期,因为脉动已不应指下。 三元正气难以维系,魂魄将冥冥之中随风消散。 一呼之间阳气外出三寸,一吸之间阴气复入三寸。 阴阳呼吸均匀定息,气机升降往来不息。 肝脉条达则风气生发,肾水下行则雨露滋润。 肺气清肃上通于天,地气浊重下通咽喉。 脾主运化出纳如同山谷空虚,心火雷鸣之声如霹雳。 肠胃包容水谷,六经气血如川流不息。 阳主形体外表,血属阴精;精气为营,悍气为卫。 络脉十五,经脉十二,上应周天星宿,下临地理分野。 人体气血运行如铜壶滴漏百刻,与周天度数互为纲纪。 手足阳明经对应江海水,天蝎、金牛二宿及豫冀之地。 手足太阳经对应清淮水,天秤、白羊二宿充盈淮域。 阴阳经对应人马座与寅申方位,燕益渭漯之水气深长。 太阴经对应巨蟹、磨蝎二宿,丑未方位湖河之水不竭。 宝瓶、狮子二宿对应周齐之地,汝水三河与之相应。 巳上楚宫属双女座,亥上双鱼座对应时令更替。 十二经脉与经水相合,内外输注互为表里。 人身血气必须充盈,六脉无邪方为无病之体。 火之精气主宰神志,水气充盈则生志意。 再诊涩脉出现在何部,乃是败血折精的征候。 唯有秋季见涩脉为应时,其余月份见到皆为恶候。 夏季洪钩之脉见于寸口,可笑庸医多不明白此理。 脉若全洪而不带钩象,或钩象不外显,则是失血之兆。 秋脉微毛若无涩象,病人多半命不久矣。 若在肺部诊得涩脉,说明秋季多见结代危脉。 严冬尺脉应当弦沉,肾部无邪则体气清明。 若忽然弦大则是虚候,梦中涉水乃鬼邪随人之象。 春季怕逢庚辛金日,秋季怕逢丙丁火日,微毛洪数之脉皆主病侵。 《玉函》歌诀最为玄妙精微,俗眼庸人难以探究其奥义。 若能精心从义理中探求,审察通达便可与神明比肩。

注释

君:对听者或读者的尊称,此处指学医者。 关前:指腕部桡动脉诊脉部位中的寸部,属阳。 关后:指腕部桡动脉诊脉部位中的尺部,属阴。 九恠脉:即九怪脉,指雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游、釜沸、转豆、偃刀等危重脉象。 结促牢代:四种具有歇止特征的异常脉象,常预示脏气衰微。 炁:同“气”,道教与中医术语,指构成生命的基本能量。 三元:指上、中、下三焦之气,或天地人三才之正气。 濇:同“涩”,脉来艰涩不畅,主精伤血少或气滞血瘀。 洪钩:夏季应时之脉,来盛去衰,如钩之曲。 微毛:秋季应时之脉,轻浮而细软,如羽毛拂肤。 玉函:指珍藏秘籍的玉匣,此处代指珍贵的医学典籍。

赏析

本诗以七言歌诀形式将深奥脉学系统化,兼具实用性与文学性。其艺术特色在于将脉象与天文地理、四时五行紧密勾连,构建出天人相应的宏大诊疗框架。诗中“四十动一止”等句以量化标准断生死,体现了唐代医家对脉诊精确化的追求;“梦中涉水鬼随人”等语则融入道教神秘体验,折射出作者作为道士的独特视角。全篇韵律铿锵,便于记诵,既是对《内经》《难经》脉学的继承发挥,也是道教医学思想的诗意表达,展现了中古时期医道交融的文化风貌。

以上简介/译文/赏析仅供参考。

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